台灣是個老年化社會 ; 醫院內年輕人不多，老人最多！在醫院，每位病人都有自己的病歷，每次就診、住院，都會詳細記載主訴、身體檢查、抽血報告、用藥紀錄、治療過程等。等到離開醫院，回到家之後，然後？就沒有然後了……
健康存摺
「健康存摺」，嚴格來說，就是一個「生病存摺」！與之相對的，我覺得「老化日記」更為重要。老化不是一種疾病，它是一種自然的過程，經年累月不斷地在進行 ; 每天所發生的事情(飲食、運動、睡眠、工作、壓力等)，都會影響老化的速度。
其實，我們最該擔心的，並不是變老這件事，而是面對老化卻什麼事都不做，這才令人擔心 ; 明明知道身體一直在變老，卻沒有任何應對，擺一本自己的病歷在醫院也是可以理解的。
三思
打從秦始皇開始，追求長生不老這個念頭，一直潛伏在人類的腦海深處。
老化的過程中，無可避免地都會伴隨著疾病 ; 所以，抗老化又可以解讀成預防疾病、促進健康。既然長生不老是不可能的，退而求其次，我們是不是可以轉而追求長生緩老。
在這邊，我想描述的是一個掌握老化的概念，暫且稱作「老化日記」。「老化」應該是有軌跡可尋的！至少我是這麼認為。我們暫且用「三思」來分析一下：
1. What：內容，是什麼？
2. Why：原因， 為什麼？
3. How：方法，如何做？
加上「老化」的概念，就變成：
1. What：身體上老化的器官有哪些？老化程度？
我們可以使用客觀的數據，來分析器官的老化程度。每項器官的老化標準不一，目前也沒有參考的指引或共識 ; 但我們可以先用手邊的醫學跟運動參數來評分。
a. 心臟收縮的能力，可用左心室射出分率(left ventricular ejection fraction)來評估。
b. 心肺功能，可以參考最大心率、最大攝氧量等。
c. 肌力程度，可用1RM(深蹲、硬舉等)來參考。
2. Why：為什麼這些器官會老化？很多答案都有疾病因素參雜在裡面，需要仔細抽絲剝繭。
a. 心臟衰竭的原因？鑑別診斷：心肌梗塞、高血壓、慢性酗酒等。
b. 肺功能差的原因？鑑別診斷：抽煙、氣喘、解剖問題等。
c. 肌力差的原因？鑑別診斷：久坐、辦公室生活、缺少肌力訓練、癌症造成的惡質病(Cachexia)等。
3. How：如何減緩老化？找到原因就要對症下藥。
這部分有些是屬於醫療的範疇，有些則落在肌力與體能訓練。不管是哪種方式，只要是正規的方式，都是可以多方嘗試的手段。
a. 如何減緩心臟衰竭惡化？舉例：控制血壓、戒酒等。
b. 如何改善肺功能差？舉例：戒菸、控制氣喘、體能訓練等。
c. 如何增強肌力？舉例：減少久坐、肌力訓練等。
長生緩老
「長生緩老」這個概念，其實就如同汽車保養。定期保養車子理所當然，每次保養過程也會詳實記錄，並制定下次的保養目標跟時間。保養得宜，一台車子使用個十幾二十年也不是問題。
當然，車子主人的開車習慣也很重要！我相信，一個注重飲食跟規律運動的人，老化速度一定會比較緩慢 ; 相較之下，大吃大喝、抽煙喝酒、生活不規律、又不運動的人，老化的速度照推論應該會較快。
老化日記
制定個人化的日記，以一年、五年、十年、幾十年為單位，分別評估各個項目老化的速度。接著，我們可以訂出短期、中期、長期目標，使用正規的醫療處置、訓練手段，以減緩老化為最高原則。
再舉個例子好了，若把每天的「基礎代謝率」跟「每日總消耗熱量」記錄下來，畫出一條像股市一樣的波動曲線。一年過去了、五年過去了、十年過去了，你有預期這條曲線會如何變化嗎？
若把項目換成「心臟收縮力」、「腎絲球過濾率」、「股四頭肌最大肌力」、「踝關節活動度」等，又會出現什麼樣的變化？如果你認為這些指標都會下跌，那你會選擇拋售、進場護盤、還是坐以待斃？
總結
長生不老是不切實際的，但「長生緩老」的手段卻是隨處可見，而且執行的過程沒有捷徑，一分耕耘，才有一分收穫。循著正規的方式，堅持地去踐行，有計劃的長生緩老並非遙不可及。
參考資料：全民健康保險 – 健康存摺
作者：葉峻榳醫師 (新陳代謝專科, 美國運動醫學會講師, 歐格瑪健身中心醫療顧問, 仁寶電腦專案顧問)
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