導入人工智慧 (Artificial intelligence) 在醫療照護領域，已經是世界趨勢。藉由結合 AI 和血糖監測，可以幫助醫療團隊「總結過去、預測未來、決策當下」。
血糖監測點線面
要把血糖控制好，我們可以從「點、線、面、時間」來重新理解血糖監測。
點：空腹血糖，飯後血糖。
線：空腹血糖 -> 飯後血糖。
面：空腹血糖 & 飯後血糖。
時間：連續血糖監測 (CGM) + AI 分析。
⬧點，單一時間點檢測，只能知道單次血糖數據。
⬧線，兩個時間點以上的連線(配對血糖測試, paired testing)，可以知道這段時間的血糖差距。
⬧面，從空腹血糖到飯後血糖的連續數據 (二維度面積)，可以掌握這段時間的血糖波動。
⬧時間，藉由連續血糖監測結合 AI 分析，可以幫助我們「總結過去、預測未來」。
臨床上，若我們提供更多指標給 AI，譬如：年齡、糖化血色素、臨床衰弱評估量表 (clinical frailty scale)、飲食紀錄、運動量等，就可以更有條理地掌握病人狀態，做好「決策當下」，選擇對病人最好的醫療處置跟藥物治療。
Medtronic MiniMed™ 780G system
Automatically adjusts insulin delivery and corrects glucose levels every 5 minutes, 24/7 with no finger pricks.
目前應用在糖尿病的科技，尤其是藥物領域，「口服降血糖藥物的選擇」，還沒有明確的 AI 產品，依然要仰賴醫師診療開藥。相對上，胰島素是單純且好切入的藥物，這部分的研發，美敦力的 MiniMed™ 780G 系統可說是領頭羊。
美敦力的 MiniMed™ 780G 系統，可以協助糖尿病患者更輕鬆、準確地控制血糖。這款系統的亮點是內建的 SmartGuard™ 技術，這是一種自動調整胰島素的智慧功能，能夠根據患者的血糖變化，自動調整胰島素劑量，讓血糖保持在理想範圍內。
MiniMed™ 780G 與 Guardian™ 4 連續葡萄糖監測系統的搭配，可以提供即時的血糖數據，不需要頻繁測量指尖血糖；再輔以 SmartGuard™ ，每五分鐘檢測一次血糖並自動調整胰島素輸送，能有效降低血糖波動風險。對於糖尿病友來說，這個技術不僅提升了治療準確性，也大幅地減少手動調整的麻煩。
誰才是您的醫療決策者?
因應醫療導入 AI 輔助判斷，我們要開始思考 AI 對於醫病關係的影響。
以下圖為例，橫坐標往右是醫師主導決策，往左側則是 AI 主導判斷、縱坐標往下是病人傾向被動、縱座標往上是病人趨於主動，由此可以分成四個象限。
⬧第四象限：過去。
⬧第一象限：現在。
⬧第二象限：趨勢。
⬧第三象限：未知。
過去，醫師主導醫療決策、病人被動接受醫療處置，這已經是過去式。
現在，醫師與病人討論治療選項、一起做出醫療決策，譬如醫病共享決策 (Shared Decision Making，SDM)。
趨勢， AI 參與醫療判斷，可以協助醫師精準掌握醫療現況、也能幫助病人進一步了解身體狀況。但是，病人對於醫師和 AI 的信任度，兩者之間是否會出現衝突矛盾，則因人而異。
未知，病人完全聽從 AI 的建議，極端情況就好像電影《駭客任務》，人類被困在由智慧機器創造的虛擬實境「母體」，任由母體操縱擺布。
總結
人工智慧結合血糖監測，讓我們可以藉由 AI 數據分析，總結過去、預測未來，進一步驅動個人化治療，協助使用者由被動監測轉向主動決策，並且進一步完善「AI 與醫病共享決策」。
點選下方 QR code 即可加入 LINE@ 好友
台南糖尿病診所推薦
周劍文診所以『關懷、專業、效率』為初心，秉持醫學中心的照護品質，提供親切專業、就診方便的醫療照護。
周劍文診所是台南知名的糖尿病治療中心，位於台南市永康區，多次榮獲糖尿病照護品質卓越獎，是台南市糖尿病共照網首選實習醫療院所，台灣南區糖尿病模範參訪診所。周劍文院長是全台知名的糖尿病和甲狀腺治療權威，行醫四十年，經常榮獲糖尿病照護品質卓越獎 ; 葉峻榳醫師身為內分泌新陳代謝專科醫師，專精於糖尿病等慢性疾病照護、肥胖評估與體重管理、賀爾蒙治療。
診所團隊專注於糖尿病、高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸、痛風、慢性腎臟病、代謝症候群、甲狀腺疾患等急慢性病治療、肥胖和體重管理，以及賀爾蒙替代療法 ; 並提供成人健康檢查、慢性病檢查、疱疹疫苗/肺炎鏈球菌疫苗/流行性感冒疫苗注射、開立慢性處方箋等服務，可以整合糖尿病與各種慢性病治療用藥。
診所團隊強調高品質醫療，我們備有最新醫療科技如：Accuniq 身體組成分析機器、連續血糖監測儀 (華廣 iFree、亞培 FreeStyle Libre、美敦力 Guardian connect)、Mallya Cap 智慧胰島素注射裝置、慢性病數位管理工具 Health2Sync 智抗糖、以及糖尿病數位療法 Insultrate® 易速胰，讓每位病友都得到最新、最全面、最妥善的醫療照護。
🏥地址： 台南市永康區小東路423巷2號一樓
☎️電話： 06 311 0218
- LINE@ 粉專：加入好友
- 臉書粉絲團：葉峻榳醫師
- 個人部落格：葉峻榳醫師
- 醫學部落格：葉峻榳醫師診療室
- 區塊鏈部落格：馬特市
- 三方四正：IG | Linkedin | Twitter | Pinterest | Threads | Miin
有任何想法
歡迎《發表迴響》⬇️
