近十幾年來，參與長跑賽事的人數逐年增加，偶爾會發生心臟驟停（Cardiac arrest）的案例。頂尖醫學期刊《美國醫學會期刊》最新研究「Cardiac Arrest During Long-Distance Running Races. JAMA. Published online March 30, 2025. (doi:10.1001/jama.2025.3026)」，透過龐大的數據分析，讓我們了解在馬拉松和半程馬拉松賽事中，心臟驟停的發生情況以及結果。
跑步人口增加，心臟風險也跟著上升？
研究指出，從2010年到2023年，美國參與馬拉松和半程馬拉松的人數，超過了2900萬人次！這個數字是2000年到2009年間的三倍之多；同樣地，台灣的路跑風氣也蓬勃發展。
面對這麼多的跑步愛好者，大家可能會好奇：「跑步的人越多，賽事中發生心臟驟停的風險，是不是也跟著上升呢？」
這份研究給了我們答案：「相較於2000年到2009年，2010年到2023年間，長跑賽事中出現心臟驟停的發生率，並沒有顯著增加。」從這個結果看來，似乎可以讓大家稍微放心。
死亡風險下降，關鍵在於「及時反應」
研究進一步分析了心臟驟停的結果，發現了令人振奮的消息：「與過去相比，現在長跑賽事中，因為心臟驟停而死亡的比例，大幅下降了將近一半！」過去，一旦在賽事中發生心臟驟停，死亡率高達71%，但在2010年到2023年間，這個數字下降到34%。
死亡率顯著下降，研究人員認為要歸功於緊急應變計畫的改善，特別是心肺復甦術（CPR）的普及應用，以及自動體外除顫器（AED）的及時部署。因此，一旦目擊心臟驟停，「及時反應」非常重要！
哪些跑者需要更注意？
研究數據也揭露了幾項與心臟驟停相關的因素：
⬧性別：男性跑者發生心臟驟停的比例，明顯高於女性跑者。
⬧賽事距離：全程馬拉松發生心臟驟停的比例，比半程馬拉松更高。
⬧時間趨勢：值得注意的是，在2020年到2023年間，男性馬拉松跑者發生心臟驟停的比例，似乎有增加的趨勢。這個現象背後的原因，研究人員認為，可能與COVID-19疫情期間，醫療資源的利用下降，導致潛在的心血管疾病沒有被及時發現和治療有關。
因此，男性、挑戰全馬的跑者，以及在疫情後開始參與賽事的朋友們，可能要對自己的身體狀況多留意。
心臟驟停的幕後兇手：冠狀動脈疾病是主因
那麼，是什麼原因導致心臟驟停呢？研究發現最常見的原因是冠狀動脈疾病（Coronary artery disease）。可以理解，對於本身就存在心血管風險的跑者，劇烈運動可能會誘發心臟事件。相較之下，過去認為常見的肥厚型心肌病變（Hypertrophic cardiomyopathy），在這項研究中反而不那麼常見。
此外，研究也發現，CPR時間愈長、初始心律呈現無脈性電活動（Pulseless electrical activity）或心室停搏（Asystole），都與較高的死亡風險相關。
針對一些深入分析的個案，研究人員發現，所有發生心臟驟停且有完整臨床資料的跑者，都有接受到旁觀者的CPR。然而，AED 無法及時取得的情況，僅發生在不幸死亡的案例中。
這也提醒我們，賽事現場 AED 的普及和可及性，是提升生存率的關鍵！
研究的局限性
這項研究也存在一些局限性。例如，研究的案例收集方法與過去的研究略有不同，可能會影響趨勢的比較。此外，研究中使用完賽人數作為參與者的替代指標，可能會有重複計算的情況，導致對真實風險低估。而且，並非所有心臟驟停的病因都能確定。
總結
頂尖醫學期刊 JAMA 的這篇研究，提供了以下重要資訊：
⬧長跑賽事的心臟驟停風險雖然存在，但整體來說，發生率相對穩定。
⬧死亡風險已經顯著下降，這與緊急醫療應變的進步有關。
⬧男性和全程馬拉松跑者，是要特別注意的族群。
⬧冠狀動脈疾病是心臟驟停的主要原因，因此，了解自己的心血管健康狀況非常重要。
⬧及時的 CPR 和 AED 使用，是挽救生命的關鍵。
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