連續血糖監測儀 (Continuous Glucose Monitoring, CGM)，可以安裝在任何人身上 (Everyone)，任何時間都可以安裝 (Anytime)，血糖波動一目了然 (At a Glance)。
每個人 (Everyone)
每個人都可以安裝連續血糖監測儀，掌握自己的血糖數據。
◆案例一： 陳女士(化名) / 47歲 / BMI 19.1 / 糖尿病前期。
◆案例二： 吳小姐(化名) / 41歲 / 懷孕 27 週 / 第2型糖尿病。
◆案例三： 張先生(化名) / 56歲 / 第2型糖尿病。
◆案例四： 何先生(化名) / 56歲 / 腦中風 / 心肌梗塞 / 第2型糖尿病合併腎病變。
◆案例五： 泰先生(化名) / 58歲 / 糖尿病視網膜病變合併出血 / 第2型糖尿病。
◆案例六： 方女士(化名) / 58歲 / 第2型糖尿病。
◆案例七： 正常人 / 體重 75.3 公斤 / BMI 25.5 / 體脂肪率 17.6%。
任何時間 (Anytime)
任何時間都可以安裝連續血糖監測儀，釐清自己的血糖波動。
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◆案例一： 陳女士(化名) / 47歲 / BMI 19.1 / 糖尿病前期，糖化血色素 5.7% (2024.03.14)。
●目的：想了解飲食對於飯後血糖的影響，避免變成糖尿病。
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◆案例二： 吳小姐(化名) / 41歲 / 懷孕 27 週 / 第2型糖尿病，糖化血色素 8.3% (2024.07.20)。治療藥物：長效胰島素 Insulin glargine (Toujeo®)、速效胰島素 Insulin aspart (NovoRapid®)。
●目的：希望寶寶能健康長大，需要更積極控制飲食，並根據血糖波動調整胰島素。
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◆案例三： 張先生(化名) / 56歲 / 第2型糖尿病，糖化血色素 5.8％ (2024.07.29)。治療藥物：口服降血糖藥。
●目的：想了解藥物對於血糖的影響，並找出低血糖的原因。
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◆案例四： 何先生(化名) / 56歲 / 腦中風 / 心肌梗塞 / 第2型糖尿病合併腎病變，糖化血色素 6.5％ (2024.07.22)。治療藥物：複方排糖藥 SGLT2i/DDP4i。
●目的：平時應酬聚餐多，希望飲食控制可以更精準。
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◆案例五： 泰先生(化名) / 58歲 / 糖尿病視網膜病變合併出血 / 第2型糖尿病，糖化血色素 6.8％ (2024.03.18)。治療藥物：口服降血糖藥、長效胰島素 Insulin glargine (Toujeo®)、易速胰 Insultrate®。
●目的：希望結合胰島素和糖尿病數位療法，盡快讓血糖達標。
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◆案例六： 方女士(化名) / 58歲 / 第2型糖尿病 / 糖化血色素 7.5% (2024.06.04)。治療藥物：口服降血糖藥物、GLP-1 RA / Insulin 複方注射用藥 Soliqua®。
●目的：併用多種口服藥物跟注射針劑，需要密切監控血糖變化。
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◆案例七： 正常人 / 體重 75.3 公斤 / BMI 25.5 / 體脂肪率 17.6% / 無脂肪質量指數 20.97 / 肌肉強壯等級1。
●目的：希望掌握血糖波動，幫助調整飲食。
一目了然 (At a glance)
藉由連續血糖監測儀，血糖波動一目了然。
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◆案例一： 陳女士(化名) / 47歲 / BMI 19.1 / 糖尿病前期，糖化血色素 5.7% (2024.03.14)。
●目的：想了解飲食對於飯後血糖的影響，避免變成糖尿病。
★結果：7/14～7/27 連續血糖監測儀報告，GMI 6%、平均血糖 112 mg/dL、標準差 28.1 mg/dL、變異係數 25.1%。
✔總結：碳水化合物會大幅度拉高飯後血糖，根據報告調整每餐的碳水化合物攝取量。
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◆案例二： 吳小姐(化名) / 41歲 / 懷孕 27 週 / 第2型糖尿病，糖化血色素 8.3% (2024.07.20)。治療藥物：長效胰島素 Insulin glargine (Toujeo®)、速效胰島素 Insulin aspart (NovoRapid®)。
●目的：希望寶寶能健康長大，需要更積極控制飲食，並根據血糖波動調整胰島素。
★結果： 7/30～8/12 連續血糖監測儀報告，GMI 6.8%、平均血糖 144 mg/dL、標準差 32.3 mg/dL、變異係數 22.4%。
✔總結：血糖監測及時反饋，了解各類型食物對於血糖的影響，醫師端也能快速調整胰島素劑量，讓血糖盡早達標。
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◆案例三： 張先生(化名) / 56歲 / 第2型糖尿病，糖化血色素 5.8％ (2024.07.29)。治療藥物：口服降血糖藥。
●目的：想了解藥物對於血糖的影響，並找出低血糖的原因。
★結果：7/17～7/31 連續血糖監測儀報告、GMI 5.6%、平均血糖 97 mg/dL、標準差 27.4 mg/dL、變異係數 28.3%。
✔總結：低血糖情況大多出現在下午15:00~21:00，根據報告調整口服降血糖藥後，低血糖情況改善。
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◆案例四： 何先生(化名) / 56歲 / 腦中風 / 心肌梗塞 / 第2型糖尿病合併腎病變，糖化血色素 6.5％ (2024.07.22)。治療藥物：複方排糖藥 SGLT2i/DDP4i。
●目的：平時應酬聚餐多，希望飲食控制可以更精準。
★結果：7/20～8/03 連續血糖監測儀報告、GMI 6.3%、平均血糖 126 mg/dL、標準差 26.6 mg/dL、變異係數 21.1%。
✔總結：高血糖情況大多出現在下午15:00~24:00，建議減少應酬聚餐的頻率，餐點內容也要多注意。
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◆案例五： 泰先生(化名) / 58歲 / 糖尿病視網膜病變合併出血 / 第2型糖尿病，糖化血色素 6.8％ (2024.03.18)。治療藥物：口服降血糖藥、長效胰島素 Insulin glargine (Toujeo®)、易速胰 Insultrate®。
●目的：希望結合胰島素和糖尿病數位療法，盡快讓血糖達標。
★結果：5/11～5/24 連續血糖監測儀報告、GMI 6.4%、平均血糖 131 mg/dL、標準差 26.3 mg/dL、變異係數 20%。
✔總結：藉由糖尿病數位療法易速胰 Insultrate®，輔以連續血糖監測儀，糖化血色素 6.8％ (2024.03.18) 降到 6.3% (2024.05.25)。
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◆案例六： 方女士(化名) / 58歲 / 第2型糖尿病 / 糖化血色素 7.5% (2024.06.04)。治療藥物：口服降血糖藥物、GLP-1 RA / Insulin 複方注射用藥 Soliqua®。
●目的：併用多種口服藥物跟注射針劑，需要密切監控血糖變化。
★結果：4/23～5/06 連續血糖監測儀報告、GMI 6.1%、平均血糖 118 mg/dL、標準差 38.8 mg/dL、變異係數 32.7%。
✔總結：高血糖情況大多出現在下午12:00~21:00，藉由連續血糖監測儀幫忙，方女士發現水煎包等食物會讓血糖衝高，之後持續調整飲食內容。
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◆案例七： 正常人 / 體重 75.3 公斤 / BMI 25.5 / 體脂肪率 17.6% / 無脂肪質量指數 20.97 / 肌肉強壯等級1。
●目的：希望掌握血糖波動，幫助調整飲食。
★結果：7/23～8/02 連續血糖監測儀報告、GMI 5.7%、平均血糖 99 mg/dL、變異係數 22.1%。
✔總結：早餐血糖偏高且波動大，可以考慮執行168斷食，跳過早餐不吃，只吃午餐跟晚餐，來達到積極降糖且減脂的目標。
心得
連續血糖監測儀的多重宇宙：每個人, 任何時間, 一目瞭然。
Continuous Glucose Monitoring, Everyone Anytime At a Glance.
不管是糖尿病前期、妊娠糖尿病、糖尿病患者、甚至是正常人，都可以在任何時間點，藉由安裝連續血糖監測儀，清楚地掌握血糖波動。
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