孕期糖尿病的媽媽，如果血糖控制不佳，可能會出現死胎、胎兒窘迫、巨嬰 、胎兒異常發育、新生兒低血糖症問題等問題。因此，藉由飲食控制、適度運動、胰島素治療，搭配連續血糖監測儀 (Continuous Glucose Monitoring, CGM) 輔助，可以掌握血糖波動，降低風險。
孕期糖尿病
參考美國糖尿病學會指引 (American Diabetes Association)，「孕期糖尿病」(diabetes in pregnancy) 可分為「孕前糖尿病」 (preexisting diabetes mellitus, PDM)、「孕期中新診斷的糖尿病」(newly diagnosed diabetes mellitus)、 以及「妊娠糖尿病」(gestational diabetes mellitus, GDM)。
根據2023年孕期糖尿病年鑑，臺灣孕期糖尿病的孕婦，大約占全部孕婦的15.8%，其中的91.8%為「妊娠糖尿病」，5.7%為「孕前糖尿病」，2.5%為「孕期中新診斷的糖尿病」。 從新生兒死產比率來看，「孕前糖尿病」與「孕期中新診斷的糖尿病」的新生兒死產率，都遠大於「妊娠糖尿病」。
1.台灣孕期糖尿病盛行率：15.8%
◆ 91.8% 為妊娠糖尿病 (GDM)
◆ 5.7% 為孕前糖尿病 (PDM)
◆ 2.5% 為孕期中新診斷的糖尿病2.死產率：
◆ 孕前糖尿病與孕期中新診斷的糖尿病 → 死產率顯著高於妊娠糖尿病
案例分享
◆ 吳小姐(化名) / 41歲 / 懷孕 27 週 / 第2型糖尿病，糖化血色素 8.3% (2024.07.20)。
◆ 藥物：長效基礎胰島素(睡前注射)、速效胰島素(三餐餐前注射)。
◆ 糖化血色素：8.3% -> 6.7%。
為什麼要配戴連續血糖監測儀 (CGM)
吳小姐在六年前就診斷有糖尿病，但是沒有持續追蹤。2024年七月，懷孕27周，抽血發現糖化血色素 8.3%，婦產科醫師趕緊將吳小姐轉診到本院所接受治療。
經過初步評估跟討論，吳小姐同意接受胰島素治療，並且安裝連續血糖監測儀，來達到以下目標：
1️⃣ 即時掌握血糖變化。
◆每5~15分鐘記錄一次血糖(因機型而異) ，全天候追蹤。
◆發現地雷食物。
2️⃣ 改善血糖控制。
◆空腹與餐後血糖控制更穩定。
◆胎兒出生體重較接近理想值、新生兒低血糖情形較少。
3️⃣ 減少手指扎針的不適。
◆特別是需要頻繁監測血糖的孕婦（如每天4~7次）。
4️⃣ 有助醫師調整用藥。
◆連續血糖監測儀提供完整圖表與趨勢，幫助醫師判斷是否需要調整胰島素或飲食。
介入和調整成果
藉由連續血糖監測儀的紀錄，吳小姐學習調整胰島素注射劑量，她也慢慢掌握平時三餐的地雷食物，並在營養師的指導下調整飲食內容。
配戴成果
第一次配戴（2024/07/30-2024/08/12） 
第二次配戴（2024/08/13-2024/08/27）
總結
對於孕期糖尿病（Diabetes in Pregnancy）來說，安裝連續血糖監測儀可以掌握血糖變化、改善血糖控制、並降低胎兒併發症。對於血糖波動大的妊娠糖尿病患者，連續血糖監測儀也能提供即時數據，協助調整飲食與藥物。整體來說，藉由連續血糖監測儀的幫助，不僅能夠提升孕期安全，也能減少血糖波動。
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