將科技導入糖尿病照護，已經是熱門趨勢，並列入2025年美國糖尿病醫學會指引。目前，糖尿病醫療科技走向軟體跟硬體整合模式，大幅度提升照護品質。
2025年美國糖尿病醫學會指引建議（科技篇）
💡一般設備原則
⬧7.1 應該向糖尿病患者提供糖尿病裝置。 A
⬧7.2 應在糖尿病發病初期，甚至在診斷時，向第1型糖尿病患者提供持續血糖監測儀（CGM）。A
⬧7.3 設備類型和選擇應根據個人需求、情況、偏好和技能水準進行個性化處理。在糖尿病部分或完全由他人（如幼兒或有認知障礙或靈巧度、心理社會問題和/或身體限制的人）管理的情況下，照護者的技能和偏好是決策過程中的重要部分。E
⬧7.4 在處方設備時，確保糖尿病患者及其照護者接受初步和持續的教育和培訓，無論是面對面還是遠程進行，並持續評估技術、結果和利用數據的能力，包含上傳或共享數據（如適用）以監控和調整療法。C
⬧7.5 與糖尿病科技合作的醫療專業人員，應確保醫療團隊根據其具體角色和具體環境建立能力。E
⬧7.6 糖尿病患者應持續使用CGM、持續皮下胰島素輸注（CSII）和/或自動胰島素輸送（AID）進行糖尿病管理，無論年齡或HbA1C水準如何。E
⬧7.7 學生應在學校使用糖尿病科技，如CGM系統、CSII、連接胰島素筆和AID系統，並根據其醫療團隊的建議或處方提供支持。E
⬧7.8 根據個人或照護者的需求和偏好，建議及早啟動，包括在診斷時，啟動CGM、CSII和AID。C
⬧7.9 所有CGM、CSII、AID和連接胰島素設備的標準化報告，至少應包括單頁報告，例如動態血糖檔和每週摘要，並應提供每日和每週報告以及原始數據的選項。E
💡血糖監測
⬧7.10 應根據糖尿病患者的情況、偏好和治療計畫，提供血糖監測（BGM）設備。使用CGM設備的人必須隨時能夠使用BGM。A
⬧7.11 應鼓勵使用胰島素和BGM的人，在適當時間點檢查血糖，包括禁食時、餐前和小吃前、餐後、睡前、半夜、運動前、中、後、懷疑低血糖時、治療低血糖後直到血糖正常、懷疑高血糖時，以及在進行重要任務（如駕駛）前和期間檢查血糖。B
⬧7.12 醫療專業人員應意識到血糖機的精準度差異。應使用經美國食品藥品監督管理局（FDA）批准（或其他地區的類似監管機構）且具有認證的血糖機，並使用在藥局或許可經銷商處購買且妥善存儲的未過期試紙。E
⬧7.13 雖然對於未使用胰島素的患者，BGM並未顯示出顯著降低HbA1C水準的臨床意義，但在調整膳食計畫、體力活動計畫和/或藥物（特別是可能引起低血糖的藥物）時，結合治療調整計畫可能有幫助。E
⬧7.14 考慮藥物等對血糖機測量血糖水準的潛在干擾。B
💡連續血糖監測儀（CGM）
⬧7.15 建議使用即時性CGM（rtCGM）A或間歇性掃描CGM（isCGM）進行糖尿病管理，適用於任何類型胰島素療法的兒童C和成人B。CGM設備的選擇應根據個人的情況、偏好和需求進行。
⬧7.16 考慮使用rtCGM和isCGM在口服降血糖藥物治療的第2型糖尿病成人，以達成和維持個人化的血糖目標。設備的選擇應根據個人的情況、偏好和需求進行。B
⬧7.17 對於使用胰島素的糖尿病患者，盡可能每天使用rtCGM以獲得最大助益。使用isCGM設備應頻繁掃描，至少每8小時掃描一次，以避免數據缺失。A 糖尿病患者應持續獲得其所需的耗材，以最大限度地減少CGM的中斷。A
⬧7.18 CGM可以幫助達成血糖目標（如範圍內時間）A和HbA1C目標B，適用於第1型糖尿病和妊娠期糖尿病，並可能對其他類型的妊娠糖尿病有益。E
⬧7.19 在不可能持續使用CGM的情況下，考慮定期使用個人或專業CGM以調整藥物和/或生活方式。C
⬧7.20 應評估和處理皮膚反應，無論是刺激還是過敏，來幫助成功使用設備。E
⬧7.21 戴著CGM裝置的人應接受教育，了解可能影響精準度的干擾物質和其他因素。C
💡胰島素輸送
⬧7.22 對於需要多次每日注射胰島素（MDI）的胰島素依賴型糖尿病患者，胰島素筆在大多數情況下是首選。考慮到個人和照護者的偏好、胰島素類型、瓶裝可用性、劑量療法、成本和自我管理能力，也可以使用胰島素注射器。C
⬧7.23 對於有靈巧度問題或視力障礙的人，通過共同決策選擇胰島素筆或胰島素注射輔助設備，以強化準確劑量和胰島素管理。C
⬧7.24 向接受多次每日胰島素注射的糖尿病患者提供連接胰島素筆。B
⬧7.25 經FDA批准的胰島素劑量計算器/決策支持系統，可能有助於計算胰島素劑量。B
💡胰島素泵和自動胰島素輸送系統
⬧7.26 AID系統應成為改善血糖、和減少第1型糖尿病以及其他胰島素缺乏型糖尿病患者中，低血糖和差異的首選胰島素輸送方法A，適用於能夠自己或由照護者使用設備的人。AID系統的選擇應根據個人的情況、偏好和需求進行。A
⬧7.27 應向使用MDI並能安全使用設備（自己或由照護者）的第2型糖尿病青少年和成人，提供胰島素幫浦治療 (insulin pump therapy)，最好結合CGM使用。設備的選擇應根據個人的情況、偏好和需求進行。A
⬧7.28 使用CSII的糖尿病患者應持續獲得第三方支付者的支持。E
💡開源自動胰島素劑量
⬧7.29 支持和提供糖尿病管理建議，給選擇使用開源閉環系統的糖尿病患者。B
💡數位健康技術
⬧7.30 考慮將科技（CGM、胰島素幫浦和/或糖尿病應用）與在線或虛擬教練相結合，以改善糖尿病或糖尿病前期患者的血糖。B
💡住院護理
⬧7.31 住院期間，對於佩戴個人CGM的糖尿病患者，應在臨床合適情況下繼續使用CGM，並在醫療需求下(如:調整胰島素劑量、低血糖)，根據機構協議進行確認性床邊血糖測量。B
⬧7.32 在臨床適當的情況下，糖尿病患者住院期間應繼續使用胰島素幫浦或AID，並進行確認性床旁血糖測量，來調整胰島素劑量、低血糖評估和治療。這取決於所需耗材、資源和培訓的可用性、持續的能力評估以及機構糖尿病技術協議的實施。C
總結
根據2025年美國糖尿病醫學會（ADA）指引，科技在糖尿病管理中扮演著日益重要的角色。為了幫助病友達標，指引強調使用持續血糖監測儀（CGM）、胰島素輸送系統（如胰島素幫浦和AID系統）以及數位健康管理工具。無論是第1型或第2型糖尿病患者，這些先進設備能夠提供更精確的數據，支持個人化的治療計劃。
指引建議，對於正在接受多次胰島素注射的病友，連接胰島素筆等設備能提高劑量準確性；對於第1型糖尿病友，自動胰島素輸送系統則是改善血糖控制的首選。這些糖尿病醫療科技，不僅提升了病友的生活品質，還能降低併發症風險，是糖尿病管理中不可或缺的重要工具。
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