2024年10月天下雜誌出版的全球熱銷新書，《超預期壽命Ⅰ+Ⅱ：如何有效預防、延緩、逆轉慢性病及衰老，長壽的科學與藝術，重塑你的每一天》，透露出全世界對於長壽抗老的需求高昂。
2024/09/02 和 2024/09/22 兩天，我受邀到高雄國立科學工藝博物館演講，主題為「對抗老化，戰勝疾病 」。
對抗老化，戰勝疾病
根據《史記》〈秦始皇本紀〉記載，秦始皇在一統天下後，為了延年益壽，他派了徐福出海尋求長生不老藥 ; 可惜還等不到長生不老藥，西元前210年，秦始皇於東巡途中駕崩， 在位三十七年。
隨著年齡增長，身體會經歷許多變化，除了脂肪增加、肌肉流失、骨質疏鬆外，還可能有糖尿病、心臟病、腎衰竭等疾病，最後走向死亡。
因此，為了對抗老化、戰勝疾病，追求秦始皇夢想中的長生不老，我們可以從內三角、外三角共六個重點來切入：
內三角：糖尿病、心臟病、腎臟病。
外三角：骨質疏鬆、肌少症、肥胖。
糖尿病
為什麼會得到糖尿病？
根據研究，「胰島素分泌不足、肝臟葡萄糖輸出增加、周邊葡萄糖利用率下降、腦部神經傳導功能障礙、昇糖素分泌增加、腸泌素分泌/敏感性降低、腎臟葡萄糖再吸收增強、脂肪分解增加」等因素，被認為跟高血糖有相關。
上述這八種病理因素，都會造成高血糖，甚至互相影響，形成惡性循環 ; 而且，不同病人，在不同疾病階段，每項因素的比重也不一樣。
◆預防和管理建議：
●維持健康的飲食習慣，避免過多的糖分和精製碳水化合物。
●定期運動，有助於控制體重和改善胰島素敏感性。
●定期追蹤血糖，及早發現和治療。
◆延伸閱讀：
●《賀》周劍文診所團隊，榮獲 112 年「糖尿病」照護品質卓越獎 🏆
●《糖尿病》五個月減肥成功、血糖降到正常，糖尿病緩解真實案例。
●《糖尿病》兩個月血糖正常、六個月減肥成功，糖尿病緩解真實案例。
心臟病
隨著身體老化，血管彈性減弱，若合併高血糖、高血壓和高血脂等三高疾病，控制不佳更會加速動脈血管硬化，惡化心血管疾病，如：心臟病、腦中風、周邊動脈阻塞疾病等。
◆預防和管理建議：
●做好體重管理，避免肥胖。
●地中海飲食或低脂飲食為主。
●有氧運動及肌力訓練，有助於改善心血管健康。
●定期量測血壓和血脂，及早發現和治療。
◆延伸閱讀：
●《肥胖》控糖減肥藥物 Semaglutide，用於肥胖病人的心血管研究報告。 (November 11, 2023, NEJM)。
●《新陳代謝》代謝症候群升級！心血管腎臟新陳代謝症候群 (CKM syndrome)：心血管疾病、慢性腎臟病、新陳代謝疾病。
●《ACSM》整合美國心臟學會/學院(ACC/AHA)、美國運動醫學會(ACSM)指引，完全攻略「高血壓」特殊族群照護🔥
腎臟病
根據研究，和腎臟病相關的因素，主要有以下這十幾種風險因子：年齡、性別、種族、家族史、抽菸、腎毒性藥物、肥胖、高血壓、高血脂、高血糖、心血管疾病、腎絲球過濾率、白蛋白尿嚴重度。
隨著身體老化，腎臟功能會逐漸衰退，或合併上述風險因子，最後可能會走向腎衰竭及洗腎！因此，控制這些危險因子，對於預防腎臟病非常重要。
◆預防和管理建議：
●每天喝足夠水分、避免攝取過量鹽分，減少腎臟負擔。
●治療肥胖、高血壓、高血脂、高血糖、心血管疾病等風險因子。
●定期追蹤腎功能和白蛋白尿。
◆延伸閱讀：
●《新陳代謝》糖尿病腎病變「治療四騎士」，延緩腎衰竭、避免洗腎。
●《新陳代謝》什麼原因會造成腎臟病？識別風險因子，避免走向洗腎！
●《新陳代謝》預防糖尿病腎病變惡化，我們需要新武器! 新型非類固醇礦物質皮質素受體拮抗劑 Finerenone (Kerendia® 可申達)。
●《新陳代謝》控糖減肥藥物 Semaglutide，用於第2型糖尿病人的慢性腎臟病研究報告 (May 24, 2024, NEJM) ~ 腎臟移植/慢性腎臟病案例分享。
骨質疏鬆
隨著身體老化，骨密度會逐漸減少 ; 女性在停經後，因為雌激素濃度下降，加速骨質流失，更容易罹患骨質疏鬆。不是每個老年人都會有三高疾病，但只要是老年人，遲早都會面臨骨質疏鬆！而且，知道有骨質問題還是好的開始，更可怕的是，大多數老人患有骨質疏鬆，卻不自知！
◆預防和管理建議：
●攝取足夠的熱量、鈣質和維生素D，有助於骨骼健康。
●規律進行重量訓練，有助於增加骨密度。
●定期檢查骨密度，及早發現並治療骨質疏鬆。
◆延伸閱讀：
●《內分泌》我有骨質疏鬆，該如何早期發現？居家自我檢查要注意哪些重點？
肌少症
肌少症是指隨著身體老化，肌肉質量和肌力逐漸下滑的現象，進而影響到體能表現。這種情況會影響老年人的活動能力和生活質量，增加跌倒和骨折的風險。
為了對抗肌少症，在少年/青少年/成年階段，要盡量地提升肌肉量、強化肌力；中壯年過後，以維持肌肉量、鍛鍊肌力為主；老年階段，目標要盡量減少肌肉量流失、延緩肌力下降。
◆預防和管理建議：
●適量的蛋白質、跟每天足夠的卡路里攝取量，一樣重要。
●安排阻力訓練為主的運動處方、輔以有氧運動。
◆延伸閱讀：
●《肌少症》慢性腎衰竭會惡化肌少症！淺談危險因子、機轉、治療原則。
●《肌少症》年紀大又有肌少症，該如何處理跟治療？ 可以參考『肌少症和衰弱研究國際會議工作組 🔜 臨床實踐指南』👴
肥胖
肥胖是老年人中常見的健康問題，會增加多種慢性病風險，從腦部的腦中風、心臟的冠狀動脈疾病、腹部的肝膽問題、到膝蓋的退化性關節炎等，每一種併發症，都會延伸出嚴重後果。
◆預防和管理建議：
●維持健康的飲食習慣，避免過量攝取高熱量食物。
●有氧運動搭配重量訓練，有助於改善肥胖相關病發症。
●定期檢查體重和體脂肪率，及早發現並管理異常情況。
◆延伸閱讀：
●《體重管理》葉峻榳醫師的身體組成分析報告：BMI 不是唯一，肌肉量和體脂肪率也很重要！
●《體重管理》全年齡婦女與肥胖問題、不孕症夫妻體重管理、青少年過度肥胖議題。
●《體重管理》不用斷食也能輕鬆減肥！健康瘦身「211 餐盤飲食法」。
●《閱讀》增肌x減脂•科學化飲食全書 (The Renaissance Diet 2.0)，零基礎開始，打造超人身材🦸♂️👊💪
●《體重管理》減重藥物 Contrave 康纖芙® 真實案例分享。
總結
針對內三角的糖尿病、心臟病、腎臟病，以及外三角的骨質疏鬆、肌少症、肥胖，我們只要做好「控糖、強心、護腎、保骨、增肌、減肥」等重點，就能對抗老化、戰勝疾病！
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