《內分泌》體內賀爾蒙的日夜波動

身體內的賀爾蒙，影響了全身所有器官，調控機轉相當的複雜 ; 賀爾蒙濃度的高低起伏，除了跟維持日常生活息息相關以外，對於體能跟運動的表現更是舉足輕重。

賀爾蒙

跟運動相關的賀爾蒙有很多種，例如：生長激素(Growth hormone)，可體松(Cortisol)，睪固酮(Testosterone)，胰島素(Insulin)，昇糖素(Glucagon)，腎上腺素(Epinephrine)跟正腎上腺素(Norepinephrine)等。在運動界，使用賀爾蒙來增加表現並不是什麼稀奇的事情，可以看到今年的奧運禁藥新聞，台灣也有些狀況。

美國泳將菲爾普斯曾說過，他每天除了游泳，剩下的就是吃飯跟睡覺。睡覺是很重要的休息，當我們在睡覺的時候，體內的賀爾蒙就會開始波動。之前已經有介紹過兩種運動禁藥，一個是睪固酮，另一種是選擇性雄性素受體調節劑SARMs。

今天則來簡單介紹一下體內的三種賀爾蒙，生長激素(Growth hormone)，可體松(Cortisol)跟睪固酮(Testosterone)。這三種賀爾蒙日夜分泌的濃度不太一樣，但基本上都是半夜時刻分泌的比較多，尤其是睡覺的時候。

生長激素

生長激素顧名思義就是可以幫助長高，不過前提是骨頭生長板尚未癒合，它是由腦部的腦下垂體前葉所分泌 ; 體內生長激素若分泌過量就會造成肢端肥大症(Acromegaly)。當人體在深層睡眠，飢餓，壓力跟低血糖時都會促使生長激素分泌。而葡萄糖，肥胖，腎上腺皮質激素(Glucocorticoids)還有甲狀腺低下都會抑制生長激素分泌。

舉個例子來說，若在睡前喝含糖飲料，就會抑制分泌長達約2個小時左右。而生長激素除了幫助長高，它同時具有增加肌肉質量，減少脂肪跟提升體能表現的效果，甚至有些人會拿來回春抗老化 ; 不過只要是藥物，就會有副作用，施打生長激素，也會出現高血糖跟心律不整等相關副作用，不可不慎。

可體松

可體松會受腦下垂體的促腎上腺皮質激素(Adrenocorticotropic hormone, ACTH)刺激，可體松的濃度在早上起床前會達到最高，在夜晚睡覺前會降到最低。這種週期變化，跟[白天-夜晚]還有[清醒-睡覺]有關。

一般正常規律作息的人，每天的波動不會差太多 ; 但對於作息日夜顛倒或跨時區旅行的旅客來說，這種波動就會被打亂，被打亂之後可能會需要兩週左右來回覆正常規律。

體內分泌的可體松會影響全身器官，從腦部，心臟，腸道，骨頭到免疫系統都有作用 ; 而醫藥用類固醇，則會根據其藥物結構而有不同的作用效果，藥效愈強，影響身體內分泌系統自然更加劇烈。

睪固酮

睪固酮由睪丸所分泌，主要受腦下垂體分泌黃體生成激素 (Luteinizing hormone, LH)調控。分泌的高峰主要是從半夜開始，到了傍晚時段濃度就會降低。腦下垂體分泌的促濾泡成熟激素 (Follicle-stimulating hormone, FSH)會跟睪固酮協同作用讓睪丸能夠製造精子。

所以當我們使用外來的睪固酮時，腦下垂體偵測到血液中的睪固酮偏高，就不再分泌黃體生成激素跟促濾泡成熟激素，連帶的導致睪丸不再分泌睪固酮也不再製造精子，這也是為什麼長期施打睪固酮會導致不孕的原因。隨著年紀變大，體內睪固酮的濃度也會隨著慢慢降低，這是老化的必然趨勢。

總結

由以上三個圖表可得知，這三類賀爾蒙分泌跟日夜週期還有睡眠有相當大的關係。扎實的訓練以外，更要有充足的睡眠，才能維持體內賀爾蒙的穩定分泌。早睡早起，睡眠充足，賀爾蒙就能夠發揮它最大的功效，並不需要冒著傷害身體的風險，去額外施打或補充賀爾蒙 ; 身體是個寶庫，請好好的發掘並愛惜它。

參考資料

1. Williams Textbook of Endocrinology, 13th Edition
2. Loss of circadian rhythmicity in blood testosterone levels with aging in normal men.

作者：葉峻榳醫師 (內分泌新陳代謝專科, 美國運動醫學會大中華區講師, 歐格瑪健身中心醫療顧問, 仁寶電腦專案顧問)