第2型糖尿病和肥胖息息相關，因此，我都會建議糖尿病友要控制體重，也有好幾位在我的門診治療後，達到糖尿病緩解，不用再吃藥！但是，到底要降多少體重才能逆轉糖尿病，甚至達到「緩解」呢？接下來這篇最新研究，就是要回答這個問題。
糖尿病緩解
這是一篇發表在權威期刊 Lancet 的研究 （Lancet Diabetes Endocrinol 2025; 13: 294–306），題目是「體重減輕對第2型糖尿病緩解的影響 」。研究團隊分析了22篇隨機對照試驗，共包含29個完全緩解和33個部分緩解的結果指標。研究的主要目的，是要來探討減重與第2型糖尿病緩解的關係，並評估其他因素的影響。一開始，研究先明確定義何謂「糖尿病緩解」。
✅ 糖尿病完全緩解 (Complete diabetes remission)：在沒有使用降血糖藥物的情況下，持續超過一年，達到以下至少一個標準。
⬧糖化血色素 < 6.0%。
⬧空腹血糖 <100 mg/dL。
⬧或同時符合以上兩個標準 。
✅ 糖尿病部分緩解 (Partial diabetes remission) ：在沒有使用降血糖藥物的情況下，持續超過一年，達到以下至少一個標準。
⬧糖化血色素 < 6.5%。
⬧空腹血糖 <126 mg/dL。
⬧或同時符合以上兩個標準。
研究指出，體重減輕與第2型糖尿病的緩解，存在強烈的劑量反應關係（robust dose–response relationship）。
每減少 1% 的體重，糖尿病完全緩解的機率就會增加 2.17%，部分緩解的機率則增加 2.74 %
研究也顯示了不同的減重幅度，其糖尿病緩解的比例。
⬧體重減輕 < 10%：完全緩解比例為 0.7%，部分緩解為 5.4%。
⬧體重減輕 10-19%：完全緩解比例 (無數據)，部分緩解為 48.4%。
⬧體重減輕 20-29%：完全緩解比例為 49.6%，部分緩解為 69.3%。
⬧體重減輕 > 30%：完全緩解比例 79.1%，部分緩解為 89.5%。
排除「體重減輕」的影響後，並沒有觀察到「年齡、性別、種族、糖尿病病程、基線糖化血色素值、胰島素使用、或減重介入方式」等因素，與糖尿病緩解之間存在明顯關聯。換句話說，即使是不同的減重介入方式（如：飲食、運動、藥物或代謝手術），導致不同的減重幅度，最終決定緩解機率的關鍵，仍然是減輕的體重百分比！
研究強調體重減輕對於第2型糖尿病的重要性！即使未能達到完全緩解，體重減輕也可能帶來部分緩解，進而改善血糖並降低併發症。 最後，研究也提到，糖尿病緩解的持久性，可能會隨著時間推移而下降，未來還需要蒐集更多研究數據。
總結
Lancet 這篇研究顯示：「體重減輕與第2型糖尿病緩解，呈現強烈的劑量反應關係！」每減少 1% 的體重，糖尿病完全緩解的機率就會增加 2.17%，部分緩解的機率則增加 2.74 %。
由此可見，體重減輕越多，糖尿病緩解的機會越高；尤其在體重減輕 20% 以上時，緩解率顯著提升。因此，想要逆轉糖尿病，達到糖尿病緩解，「體重管理」絕對是關鍵策略！
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