目前台灣唯二核准的『合法、合規定』的減肥藥物，只有兩種：Orlistat (Xenical 羅氏鮮)跟 Lorcaserin (Belviq®, 沛麗婷)。減重藥物 Lorcaserin，藉由降低食慾，達到減重效果。
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沛麗婷 (Belviq®, 學名 Lorcaserin)
Belviq® (Lorcaserin, 沛麗婷)，藉由抑制食慾達到減重效果，需搭配飲食跟運動控制。針對台灣肥胖族群，使用 Lorcaserin 早晚各一顆，服藥半年，平均可降低 7% 體重、降低 6% 體脂率、腰圍減少 6 公分。
持續使用長達一年，近 6 成可減掉 5% 體重，約 2 成多減掉 10% 體重。目前，針對肥胖合併糖尿病的病人，Lorcaserin 併用其他新型降血糖藥物，仍須個人化審慎評估。
✨延伸閱讀：新型減重藥物沛麗婷 (Belviq®, Lorcaserin)
心血管實證
針對高心血管風險的體重過重和肥胖病人，相對於安慰劑組別，使用 Lorcaserin，除了可以達到減重效果，也不會提高主要心血管事件 (如：心因性死亡、心肌梗塞、中風等) 的發生率。
✨延伸閱讀：減重藥物 Lorcaserin (沛麗婷, Belviq® ) ，會增加心臟病、中風機率嗎？
新陳代謝實證
體重過重或肥胖患者，搭配飲食跟運動，使用 Lorcaserin (沛麗婷, Belviq® )，除了可以降低體重，還有以下好處：
1⃣️糖尿病前期、非糖尿病族群，使用 Lorcaserin，可以降低得到糖尿病的風險 。
2⃣️提高了糖尿病患者，其血糖達標的比例。
3⃣️降低了糖尿病微血管併發症的風險。
✨延伸閱讀：減重藥物 Lorcaserin (沛麗婷, Belviq® ) ，可以改善血糖、預防糖尿病發生嗎？
腎臟實證
對於肥胖族群來說，腎功能異常，也會提高心血管事件的風險！根據這篇研究，體重過重或肥胖族群，搭配飲食跟運動，使用 Lorcaserin (沛麗婷, Belviq®)，可以降低新發生、或進行性腎功能異常 (new-onset or progressive renal impairment) 的發生率。
✨延伸閱讀：減重藥物 Lorcaserin (沛麗婷, Belviq®) ，對於改善腎功能、延緩腎臟病惡化，會有幫助嗎？
禁忌症
Q1：服用 Belviq 期間，發現懷孕，怎麼處理?
A1：立即停藥，懷孕婦女禁用！「降低體重」，對於懷孕婦女，並沒有任何潛在的好處，還可能會對胎兒造成傷害。目前並沒有明確證據指出，Belviq 會導致畸胎。Belviq 半衰期為10 個小時，大約 5 個半衰期 (50小時，約 2 天半後)，體內會完全排出藥品。若真的很擔心，可尋求醫療人員諮詢。
Q2：哺乳中能否服用 Belviq？
A2：因為沒有在哺乳的婦女身上做過藥物實驗，目前不清楚 Belviq 這類藥物會不會分泌到乳汁中。考量到對於胎兒發育的潛在風險，若有哺乳的婦女，不建議使用。
Q3：年紀 > 65歲 或 < 18 歲，是否可以服用?
A3：年紀小於 18 歲者，建議先從飲食跟運動著手。成人 > 65歲者， 先排除跟肥胖相關的疾病 (例如：糖尿病)，同時評估肝腎功能，在醫療人員指示下服用。
Q4：肝功能不好，能不能吃 Belviq？
A4：輕度肝功能損傷 (Child-Pugh score 5~6)，或中度肝功能損傷 (Child-Pugh score 7~9)，不用調整劑量。目前沒有重度肝功能損傷相關研究，故不建議使用。
Q5：腎功能不好，能不能吃 Belviq？
A5：腎功能不佳 (CrCl <30 mL/min)，不建議使用。
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總結
使用 Belviq® (Lorcaserin, 沛麗婷)，早晚各一顆，搭配飲食跟運動，服藥半年，平均可降低 7% 體重、降低 6% 體脂率、腰圍減少 6 公分 ; 持續使用長達一年，近 6 成可減掉 5% 體重，約 2 成多減掉 10% 體重。
根據權威研究，使用減重藥物 Belviq® (Lorcaserin, 沛麗婷)，不會增加心血管事件的發生率，還能降低糖尿病前期、非糖尿病族群，其進展到糖尿病的風險 ; 此外，也能降低新發生、或進行性腎功能異常的發生率。
作者：葉峻榳醫師 (新陳代謝專科, 美國運動醫學會講師, 歐格瑪健身中心醫療顧問, 仁寶電腦專案顧問)
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