《肥胖》醫師提醒：肥胖會面臨的十幾種併發症❗️

肥胖並不是單純疾病，相關的併發症很多，從腦部的腦中風、心臟的冠狀動脈疾病、腹部的肝膽問題、到膝蓋的退化性關節炎等，每一種併發症，都會延伸出嚴重的後果，以下，就讓我們從頭到腳看一遍：

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中風 (Stroke)

身為胖子，得到『缺血性中風』的風險，大約是瘦子的兩倍 ; 而且隨著 BMI 增加，風險也跟著升高。

特發性顱內壓增高 (Idiopathic Intracranial Hypertension)

肥胖，除了會提高缺血性腦中風的風險，也跟特發性顱內壓增高有關，又稱作假性腦瘤(Pseudotumor Cerebri)。罹患特發性顱內壓增高的人，會有頭痛、視力模糊、耳鳴跟第六腦神經病變等問題。

白內障 (Cataracts)

體重過重、肥胖，跟白內障有關。此外，『腹部肥胖』，會比『下半身肥胖』的人，更容易碰到這類問題 ; 某些研究指出，造成白內障的原因之一，可能跟胰島素阻抗相關。

肺部疾病 (Pulmonary disease)

肥胖會增加胸廓的壓力，近一步影響肺功能表現。此外，肥胖族群容易合併阻塞性睡眠呼吸中止症 (Obstructive Sleep Apnea, OSA)，這個問題，特別容易發生在 BMI > 30 kg/m2、跟嚴重腹部脂肪囤積的人。

冠狀動脈疾病 (Coronary heart disease)

肥胖族群，尤其是那些腹部脂肪囤積，以及年輕時就有肥胖問題的人，相較於健康成人，得到冠狀動脈疾病的風險較高。不論 BMI 數值是多少，腹部脂肪囤積愈多，冠狀動脈疾病的風險也會增加。

此外，肥胖所造成的高血壓、血脂異常、飯後血糖異常、和糖尿病等問題，也都跟冠狀動脈疾病有相關聯。因此，針對冠狀動脈疾病，美國心臟學會 (AHA) 特別把『肥胖』列為可預防的危險因子。

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高血壓 (Hypertension)

BMI 的高低，跟高血壓有正相關。此外，『體重增加』，也會增加高血壓的風險 ; 根據 Framingham study，體重每增加 10%，血壓就會升高 6.5 mmHg。

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糖尿病 (Diabetes)

隨著 BMI 數值提高，得到糖尿病的風險也會增加。此外，腹部脂肪 (abdominal fat mass)、腰圍 (waist circumference)、腰臀比例 (waist-to-hip ratio)、腰腿比例 (waist-to-thigh ratio)、腰身高比例 (waist-to-height ratio) 等，也都跟糖尿病風險有相關。

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血脂異常 (Dyslipidemia)

肥胖跟血脂異常有明確關聯，譬如：高三酸甘油脂血症 (hypertriglyceridemia)，HDL-C水平降低，小而密LDL顆粒的比例增加。

肝臟疾病 (Liver disease)

很多人，甚至是 20~30 幾歲的年輕人，都有脂肪肝問題 ; 肥胖族群，脂肪肝的比例更高，稱作非酒精性脂肪肝 (Non-alcoholic fatty liver disease , NAFLD)。

非酒精性脂肪肝 (NAFLD)，顧名思義，就是肝臟中堆積了很多脂肪 (三酸甘油酯, Triglyceride, TG)，嚴重的話，甚至會造成慢性肝炎、肝硬化。

罹患非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 的人，通常也會有胰島素阻抗的問題。目前這個疾病，並沒有什麼特效藥，還是只能靠飲食調整、運動訓練、體重管理，來獲得改善。

✨進擊的脂肪

膽囊疾病 (Gallbladder disease)

罹患膽結石的風險，跟 BMI 有正相關。特別要注意的是，體重下降，也會升高膽結石的風險，尤其減重速度愈快，風險愈高。為什麼為這樣？根據研究，可能是因為膽汁中的膽固醇濃縮，同時膽囊收縮力下降，導致膽結石產生。

也有研究提到，在減重過程中，使用 Ursodeoxycholic acid 這類膽結石溶解藥物，可以降低膽結石產生。膽囊若有膽結石，一旦結石亂跑，跑到膽道或膽胰管出口，就有可能發生胰臟炎！